طلب إعانة

البيانات الشخصية

إسم الطالب / الطالبة

العنوان

رقم الجوال

الحالة الاجتماعية

أعزب / عزباء

متزوج / متزوجة

مطلق / مطلقة

أرمل / أرملة

عدد الأبناء

الإقامة

سكن جامعي

سكن مع الاسرة

سكن منفصل

تاريخ الميلاد

مكان الميلاد

الرقم الجامعي

الكلية

التخصص

الفصل الدراسي

العام الجامعي

أُقر بصحة المعلومات المقدمة